진료재료 신규 신청

1.기본정보(*필수)

업체명

신청부서(해당과)

담당교수

신청자명

신청자 연락처

신청자 이메일

비밀번호

신청 구분

정규 심의신청 긴급진료재료(응급 선사용)후 정규심의신청

특별품목 확인

※ 특별품목은 해당월에만 신청가능 - 해당 여부시 반드시 체크해주세요.

[3월] 복강경(TROCAR, 복강경하 의료용개창기구) 재료대, 지혈제

해당 미해당

[7월] 봉합사, 내시경용 결찰재료(더마본드포함)

해당 미해당

[11월] 드레싱류, 압박붕대류, 유착방지제(흉터관리재료, 피부보호제포함)

해당 미해당

신청사유

2. 견적서 상세입력(*필수)

신청구분	급비	보험정보		물품명	규격	단위	단가	수량	공급가액	삭제
신청구분	급비	유무	코드	물품명	규격	단위	단가	수량	공급가액	삭제

3.신청서류(*4가지 필수)

(PDF 또는 ZIP 파일만 업로드 가능)

신규 구매신청서

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견적서

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허가증

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설명서

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필독 | 접수 요건 안내
① 신규 구매요청서 등록시: 해당 신청 교수의 서명 및 해당 부서장 결재가 된 신청서를 스캔후 PDF로 등록
② 신청서 내 모든 항목은 빈칸 없이 작성되어야 합니다.
③ 필수 제출서류 4종은 반드시 첨부하되, PDF로 등록 바랍니다

또한, 결합제품은 심의 안건으로 상정할 수 없어 접수 불가하며,
상기 요건 미충족 시 반려 처리 또는 접수 불가될 수 있습니다.